工伤保险是社会保险制度的重要组成部分，在保障职工因工作遭受事故伤害或者患职业病时获得医疗救治和经济补偿权益、分散用人单位工伤风险方面起到至关重要的作用。随着工伤保险实行省级统筹，工伤经办服务工作得到全面提升。以此为契机，嘉祥县将始终坚持以人民为中心的发展思想，持续改进经办工作方式，提升服务水平。

 

　　扩大参保覆盖面。推动将超龄人员、实习学生等特定从业人员纳入工伤保险制度，实现工伤保险从职工向职业人群的扩展；落实新就业形态就业人员职业伤害保障试点工作部署，进一步巩固试点成果，扩大覆盖范围，优化业务流程，提升服务质量。

 

　　确保基金安全。通过“人防、制防、技防、群防”联合实施，可有效筑起基金安全的“防火墙”，其中，技防是最根本有效的保障措施。辽宁省虽然通过工伤保险信息系统已实现事中监控，但在业务经办过程中，仍需不断优化风控规则嵌入点，慎重对待提醒预警、触发即中断业务，进一步完善数据实时共享比对功能，通过技术手段杜绝重复领取待遇和欺诈骗保情况的发生。

 

　　加强协议机构管理。强化社保监管责任，配备具有医学、管理等专业背景的专职人员参与协议机构监管；建立抽查、检查、交叉互检工作机制，及时纠正不合理医疗行为，控制不合理费用支出。同时，加强与卫生健康、医疗保障等部门的沟通协商，建立工伤医疗和医保管理服务联动长效机制。

 

　　提升数字化水平。持续推进工伤保险经办服务数字化转型，着力打造智能化经办服务模式，以实现数据多跑路、群众少跑腿为目标，继续完善基础数据，丰富系统功能，实现业务经办便捷化、高效化、人性化，解决服务群众“最后一公里”问题；启用智能医疗监控系统，实时监测协议机构医疗行为，发现问题及时处置；全面实现省内协议机构异地就医联网结算，方便工伤职工持卡就医；强化数据统计分析功能，为决策提供数据支持。（作者：山东济宁 王伟英）