近日，国家医保局医保目录准入价格谈判正式启动，以市场换价的方式切实降低药品价格。同时，“4+7”全国扩围已经逐步进入落地阶段，按照此前计划，国家组织药品集中采购全国扩围将在今年年底前全部落地，扩大集中采购规模，价格将进一步下降。国家组织药品集中采购药改革进入深水区，控费降价全面推进。

 

　　目前我国医保基金支出增速已超过20%，高于基金收入增速。一直以来，国家都十分关注医疗费用的不合理增长。 “控费”“降价”两路并进，是2019年医保改革的重头戏，相关政策正密集推出，打击欺诈骗保专项行动正在继续。从去年落地的“4+7”城市药品带量采购试点，到国家卫健委宣布拟制定全国辅助用药目录，再到近期的30个城市启动按病种付费（DRGs），这些政策均显示出目前医保控费的力度正在迅速加大。

 

　　不过，在我们看到成效的同时，与药品控费降价、医药改革相伴而生的医疗乱象也不得不提防。比如，一边是国家将更多的药品纳入医保范畴，另一边却是有的医疗部门盯上了医保基金这块“唐僧肉”。不少地方看个感冒动辄上千元，一些医院为了创效，对医生下达指标，倒逼有的医生不是过剩开药，就是搭售检查，衍生出的医疗骗保、过度用药、过度检查等行为成为新的“毒瘤”。针对这些“毒瘤”，监管部门必须拿出“手术刀”，坚决予以切除。

 

　　医疗降价包含着各方面要素，不仅药品要回落价格，各类挂号、检查、诊断、住院等方面的费用也要与国家政策用意同频共振，绝不是一方面药品在努力降价，而另一方面医疗机构却在“以药补医”，暗中操纵看病费用上涨，来稀释药品降价的“红利”。正因如此，落实好药品控费降价，推动“看得起病、看的好病”真正惠及百姓，还应盘活药品、看医、治疗各方面“一盘棋”，多方联动、加强监管，真正体现出医改的普惠意义。（作者:四川省资阳市雁江区 王慧）