山东法制传媒网：（王士瑞 孙德功 孟宪国）山东省莘县在推进医养结合县域改革的整体布局中，依托同处一院区的健民养老院、燕塔医院、燕塔街道如康家园，打破传统机构各自独立运营的壁垒，探索出“养老+医疗+助残”深度嵌合的“多院合一”特色模式，走出了一条资源集约、服务暖心的基层民生服务新路径。

 

    一、空间互联互通，筑牢融合先天基础

 

    三家机构前后毗邻、空间连通，总服务面积近8000平方米，形成“养老住区在南、医疗院区在北、助残服务区在西”的立体空间格局。运营超十年的健民养老院现有床位451张，常年入住老人稳定在120人以上，70%以上为失能、半失能老年群体；燕塔医院作为一级综合性医院，以老年专科为核心特色，设置内科、外科、中医科等多个适配老年需求的科室，配备副主任医师2名、执业医师6名、专业护理团队14人；燕塔如康家园依托前两家机构的场地与资源优势改造建成，设置日间照料、康复训练、辅助就业三类特色功能区，重点为辖区残障群体提供专业照护服务。三家机构空间上实现“门对门”无缝衔接，无需跨院转运即可完成全流程服务，天然具备深度融合的基础优势。

 

    二、锚定痛点攻坚，完善全链条健康管理

 

    在特色实践中，该模式以资源垂直整合破解“医养分离”痛点，建立起“入住即体检、日常有巡诊、突发有急救”的全链条健康管理机制，老人入住健民养老院的第一时间，燕塔医院的医护团队就会为其完成全套健康体检，建立专属动态健康档案，日常由医护人员每日巡诊监测生命体征，针对高血压、糖尿病等老年慢性病制定个性化用药与干预方案。针对老年群体突发急症的场景，三家机构联合建立“黄金五分钟”急救响应机制，通过智能呼叫系统与全院医护人员定位手环联动，老人在养老院发出求助信号后，燕塔医院的急救团队可在5分钟内抵达现场开展处置。正是依托这套快速响应机制，建院以来已通过该机制成功挽救30余名突发脑梗、心梗老人的生命。

 

    三、人才共享共育，打造专业服务团队

 

    三家机构打通人员培养与使用通道，组建起一支跨领域的复合型服务队伍：现有高级养老护理员2名、中级护理员6名、康复师3名、社工师2名，同时叠加燕塔医院的全科、外科、中医专业医师力量，实现“一人多岗、技能互通”。机构定期组织全员参与老年医学、安宁疗护、残障康复等专项培训，2023年以来累计参与县卫健局组织的各类能力提升培训30人次，团队的综合服务能力持续提升，服务质量持续优化。

 

    四、老残双向赋能，构建共享暖心生态

 

    依托“多院合一”的空间与资源优势，燕塔如康家园直接共享燕塔医院的康复医师团队、健民养老院的适老化活动场地。同时依托养老机构的闲置空间设置手工制作、便民服务等辅助就业岗位，帮助有劳动能力的残障人士实现就近就业，在获得稳定收入的同时，进一步提升了自我价值感，形成了“养老助残双向赋能”的温暖生态。创新推出“老残结对”特色项目，组织身体状况稳定的轻度失能老人与残障青年结成互助对子，既缓解了老年群体的孤独感，又帮助残障群体更好地融入社会。

 

    五、多院协同提效，惠民成效持续凸显

 

    经过多年运营，该模式综合效益持续显现：燕塔医院床位利用率从不足30%提升至75%，养老院家属满意度常年超98%，三家机构累计节省重复建设投入超200万元，重度失能老人月均照护负担降低50%以上，构建起覆盖周边12个社区的“10分钟医养助残服务圈”。燕塔如康家园已累计为60余名残障人士提供专业康复与照护服务，为部分有劳动能力的残障人士提供了就业岗位，平均为其增加月收入1200元。

 

    该模式依托现有存量养老、医疗资源即可快速改造落地，投入成本低、见效速度快，适配县域基层的民生服务需求，为莘县破解“医院不能养、养老院不治病、助残机构缺医疗”的共性难题，提供了可直接复制的鲜活样本。（山东省莘县卫生健康局）