山东法制传媒网：（姜志琰）6月2日下午，一位表情痛苦伴有咳嗽的79岁老人来到我院耳鼻喉科就诊，老人自诉半月前晚饭的时候吃鱼不小心误吞进了鱼刺，卡在喉咙十分痛苦。因家住偏远乡村交通不便未作特殊处理，一直拖到现在吞咽困难及疼痛剧烈才来我院就诊，经贵州医科大学第二附属医院帮扶专家剑河县人民医院挂职副院长赵永坤仔细检查后，发现鱼刺卡在食道入口已经深深刺入了食管壁内黏膜，局部黏膜水肿明显，纤维内镜下仅见一个小白点外露，综合考虑需要内镜下取异物。目前局部已经有感染如果不及时手术取出异物，会有生命危险，后果不堪设想。

 

　　于是告知老人需要做内镜手术，老人一听就伤心起来，因为家中老伴重病在床，家庭经济非常困难，自己想还需要手术不知道要花多少钱，想想哽咽地说：“不治了，回家等死算了。”看这老人无奈离去的背影，因一根鱼刺无钱治疗就眼睁睁看着生命消逝，贵州医科大学第二附属医院帮扶专家挂职副院长赵永坤副主任医师于心不忍，便叫住了老人，经请示医院主要领导同意先救治方案，本着治病救人的原则，把控好手术风险，做好家属及病人的术前沟通，随即与消化内科主任王林飞副主任医师进行沟通，结合患者实际情况采取软管内镜异物取出术为首选，而后行急诊内镜下食道异物取出手术。

 

　　当时，消化内科主任王林飞副主任医师在进镜后发现患者食管入口处黏膜受损，局部水肿明显，操作医生用异物钳在隆起粘膜处仔细、谨慎反复调整镜子角度，配合异物钳挑拨鱼刺嵌入所在粘膜，随后后镜头前出现一小截白色鱼骨刺，约2mm突破粘膜而出，医生用异物钳钳住露出粘膜的一头，轻轻旋动镜子，缓慢拉出鱼骨刺，完整拔出后少许渗血，后观察无出血情况轻轻拔除内镜。术后患者无特殊不适，恢复良好，吞咽困难及疼痛明显减轻。住院观察，次日出院之时，他激动的握着医生的手连声感谢道：“如果没有你们，我或许就因为一根鱼刺没了命，谢谢你们啊！”

 

　　被鱼刺卡住咽喉部，实为耳鼻咽喉科的急症，因为鱼刺卡住喉咙特别是刺入深部组织或者穿破食道管壁后引起局部疼痛，感染甚至大出血极为常见，如不及时救治，可出现生命危险。若处理不当，也会引起严重并发症，所以一旦发生咽喉部卡鱼刺，需避免自行用馒头、干饭强行往下吞咽，此为危险的处理方法，一定要到医院的耳鼻咽喉科专科救治。医生在检查后，尤其做喉镜检查时，发现东西及时取出，才能保证安全，如果卡在食道也可以结合实际情况进行软管内镜异物取出，此例患者异物的成功取出及成功救治实属耳鼻喉科与消化内镜中心的一次多学科合作案例，加强多学科合作解决患者疾苦，提升医疗服务水平，保障医疗安全。（贵州省剑河县人民医院）