山东法制传媒网：今年5月16日，经过调研、系统调试、规则梳理、药师培训，我市建成了首个医共体区域审方中心，东营市河口区医共体“处方前置审核系统”正式上线，涵盖4家二级医疗机构、5家一级医疗机构、72家村卫生室、16家社区卫生服务站的临床用药全程化、同质化、智慧化处方审核与管理，构建了更完善的合理用药监测体系，为基层百姓用药安全筑起一道坚实的屏障。

　　

　　河口区成立了以牵头医院临床药师、高年资药师为主，成员单位药师为补充的审方工作小组，实行集中办公，通过系统审核+人工审核模式，对医共体所有处方进行前置审核。将智慧化的审方理念、系统、工具完全平移至基层医疗卫生机构，突破信息系统接口、审方规则重建、药师审方能力提升等瓶颈，牵头医院加大审方中心运行投入，打造医共体牵头医院-镇卫生院（社区卫生服务中心）-村卫生室一体化处方审核延伸服务，确保基层百姓用药安全、有效。

　　

　　前置审方系统利用强大的规则库，结合自定义审方规则，审查内容包括剂量范围、给药途径、药物相互作用、特殊人群用药等多个模块，对临床用药问题进行实时警示，支持医生所开具的处方医嘱自动审查功能和药品信息在线查询功能，及时发现潜在的不合理用药问题，有效预防药物不良事件的发生，提高了处方合格率，也规范了医生的用药行为。

　　

　　医共体各成员单位每开出一张药方，系统就自动启动全方位扫描，一旦发现“漏洞”，比如，药物相互作用不合理时，系统会立刻弹窗提醒“请您再次核对，确保用药安全”；当出现诊断信息不完整、给药途径选错等情况，系统会红色标记，发出“拦截”指令，锁定处方并提交审核中心，由审方中心的审方药师干预反馈，医生修改后重新提交，再由系统复核，直到合规通过。不同于传统处方点评具有滞后性，前置审方干预系统对不合理用药问题实时进行拦截，审方药师及时将该处方退回医师修改，大大提高了处方质量，同时也让患者避免了因医生开错处方而反复退药的繁琐流程。截至7月底，共审核9家医共体成员单位门急诊处方32603张，其中药师人工审核9316张，占比28.57%；人工干预退回2300张，占人工审核的24.69%，最大限度地减少了用药问题的发生，规避潜在的用药风险。

　　

　　审方中心的建成运行是医共体中心药房建设的深入探索，是优化患者诊疗服务的又一有力举措。我市将总结提炼可复制、可推广的经验成果，不断完善制度措施，形成典型案例在全省推广，为群众提供更加安全、优质、高效的医疗健康服务。（山东省东营市卫生健康委员会）