山东法制传媒网:(杨小俪)今年以来,新疆阿克苏地区医疗保障局持续推进医疗保障领域“放管服”改革,紧盯参保人员异地就医急难愁盼问题,坚持线上线下深度融合,持续优化异地就医直接结算服务。
以医保经办“15分钟服务圈”为目标,全面推进异地就医备案申请等经办服务下沉至9个县(市)医保服务窗口为中心,105个乡(镇)、1149个村,135个社区以第三方医保服务站(“医保+医院”116个、“医保+银行”62个)为补充,实现异地就医备案等经办服务事项实现“就近办”或“帮代办”。畅通线上备案渠道,为参保群众提供每周七天全天候电话咨询服务,实现异地就医备案“全时办”;对老年人等特殊人群或特殊情况,还可以通过电话、微信或短信向医保部门提供异地就医信息,实现异地就医备案“特殊办”;实行全地区医保经办机构工作日异地就医备案审核“日清零”机制,实现异地就医备案“及时办”。
截至目前,地区已实现与全国31个省市(含兵团)跨省异地就医直接结算,26家医疗机构开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析几个门诊慢特病相关治疗跨省联网结算,地区范围内的医药机构已全部开通异地就医直接结算。今年1-8月,全地区住院费用异地就医直接结算6.89万人次结算率为97.30%,门诊(含门诊慢特病)异地就医直接结算29.7102万人次结算率为98.80%,手工报销率比上年同期下降42.13%,“三升一降”工作成效显著。(新疆阿克苏地区医保服务中心)